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社保中断一个月有什么影响吗?

来源:深蓝保 时间:2021-06-28 作者:深蓝保 浏览量:

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重要的事情说三遍!社保不能断,不能断,不能断!万一断了,能补尽量补!


我这还有个社保断了损失大了的“活案例”。


疫情严重那会,我有个朋友被公司裁员,失业了,正好有补偿(未领失业金),就想趁机会在家休息一阵,等疫情结束再出来找工作。


在家爽了几个月后,不巧,摔了一跤,左小腿粉碎性骨折,手术+住院花了近3万块钱。


因为失业期间没管社保,医保断了,一分钱医药费没给报销,损失惨重。


离职了社保怎么办,要不要管,不管会怎样,断了怎么补救,这是有社保,有医保的朋友都需要了解的信息。


本文的目的让你对社保有一个最全面的了解,看完后就知道如何正确处理社保,内容较多,文章较长。


但答应我,不要只收藏,不学习!

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社保是什么


我们说辞职后怎么处理的社保,一般是指职工社保,国家要求企业给在职员工缴纳的五险。


具体包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。社保常和公积金合称五险一金。


确实很多朋友有疑问,五险真的有用吗,每个月工资条扣那么多钱真的值得吗?


很多地方的社保缴纳比例不统一,大致算一下,“五险”一般是在个人上年度月均工资的11-12%之间,“一金”是范围在5%-12%。


换句话说,不算税,单五险一金就让工资打了8折,说好的工资1万,到手就8000。


那五险一金交的钱值不值?具体看看他们的作用就知道了:

养老保险:退休后每月可领养老金,交得越多,领得越多
医疗保险:简称“医保”,能报销看病的医疗费
失业保险:因公司破产或者被解雇导致失业,可领失业金
生育保险:报销生育各项费用,比如产检、分娩费、生育津贴
工伤保险:因工受伤或患职业病,申请工伤鉴定后可获补偿
 

五险的作用也是非常大的。


表格中,可以看到社保的基本作用参与了我们生老病死的各个环节,作用有多大,我们把医保拎出来看。


之前很多人关注过的深圳罗一笑小朋友,患病住院共产生医疗费用20来万,而医保直接报销了16万多,报销比例高达82%。


说完了社保,顺带说说公积金,它的作用除了最常见的贷款外,在生活中的很多场景中都用得上。


公积金的六大妙用:

1. 公积金贷款

2. 支付房租

3. 父母给子女购房

4. 装修房子

5. 支付医疗费用

6. 特殊情况全额提取


所以说,公积金可以贷款,可以提取,怎么用都是一大笔钱。

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社保断缴后,都有哪些影响?


说了社保很有用,我们再来说说社保断缴的影响。


根据2019年公布的数据,95后换工作的频率是7个月,90后是19个月,80后是三年,70后要到四年以上。


不管是一言不合就辞职,还是综合考虑后辞职,甚至疫情影响,社保断缴在所难免。


在说社保断缴的影响之前,先了解一下连续缴纳时间。


在深圳一家理发店工作的Tony哥,已经交了5年医保,医保卡余额有1万。


后来Tony哥辞职休整,断缴医保4个月,医保连续缴费时间就会清零了。


这个时候,Tony想买车却发现根本没资格;因为在深圳,买车摇号需医保连续缴满2年。而他断了4个月。


但Tony哥的医保1万余额始终还在,他已经累计交了5年医保这一点也不会变!


社保断缴就是指这个连续缴费年限断了,具体说说影响。


1. 医疗保险断缴


五险一金中,对我们作用最大,使用频率最高的当属医疗保险,断缴影响最大也是医疗保险。


医保,分为两大类:


居民医保:主要是没有工作单位的人群参加,交一年就保一年 


职工医保:主要是上班族缴纳,绝多数地区都是每个月都要缴纳;交够一定年限后(如深圳要求25年),退休后就可以免费享受


相比较而言,职工医保缴费更多,报销福利自然会更好。


职工医保通常会有个人账户,每个月我们自己缴纳的钱就会进入该账户。


平时,去药店买药;医疗费用没有超过免赔额时,都可以刷个人账户的钱。


那医保断缴有哪些风险呢?


 影响1:无法报销医药费 


绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用;


假如这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报。


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当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。


只有极个别地区,在医保断缴三个月内,补缴后可以报销。


比如成都,如果医保断缴了,在3个月内补缴,是可以享受医保待遇的。


但是如果断缴4个月以上,也不能报销了,必须要重新连续不间断缴费满12个月以上,发生符合报销费用才能予以报销。


这期间住院所发生的医疗费用,只能自己掏腰包,医保不会报销一分钱的,损失还是非常大的。


另外,补缴或者继续缴费后,社保卡也有2-3个月的恢复期,期间医药费需要自己准备材料去医保局报销,不能直接刷社保卡,非常麻烦。


有疑问的朋友,可以咨询当地社保局。


 影响2:每年报销上限会降低 


一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年的报销上限就越高。


以深圳为例,连续缴满6年以上,每年最高能报销100多万,但新参保不到半年就只能报销 10万。


如果在深圳由于离职或者其他原因,连续断缴3个月以上;


连续缴费时间就会清零,需要重新开始累计,报销待遇相当于重新投保。

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